Quelles sont les conditions pour être reconnu invalide ?

Conditions de l’attribution :

L’ assuré social qui n’est pas en mesure de travailler à la suite d’un accident invalidant ou d’une maladie d’origine non professionnelle peut percevoir une pension d’invalidité s’il remplit les conditions suivantes :

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• n’ ont pas atteint l’âge légal de la retraite.
• Justification de 12 mois d’enregistrement à la sécurité sociale lepremier jour du mois au cours duquel l’interruption de travail suivie d’un handicap ou la détermination du handicap résultant d’une usure prématurée de l’organisme a eu lieu.
• Au cours des 12 mois précédant l’interruption ou la découverte, il a travaillé 600 heures de travail contractuel avec une déficience médicale.
• Avoir cotisé à un salaire d’au moins 2030 fois le SMIC horaire au cours des 12 derniers mois.
• Présenter un handicap qui réduit la capacité de travail d’au moins 2/3.

Le taux d’invalidité est déterminé par le conseiller médical de l’assurance maladie, en tenant compte de la capacité de travail restante de l’assuré, de son état général, de son âge et de ses capacités physiques et mentales, ainsi que de ses aptitudes et de sa formation professionnelle.

Trois Catégories

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• 1ère catégorie :Si vous êtes en mesure d’exercer une activité professionnelle rémunérée.
• 2ème catégorie :Si vous êtes absolument incapable d’exercer une profession.
• Catégorie 3 :Reconnu invalide,absolument incapabled’exercer une profession et sous l’obligationderecourir à l’aide d’un tiers pour accomplir les actes essentiels de la vie.

Pour la 3ème catégorie, vous pouvez également bénéficier du supplément tiers (MTP)

« La reconnaissance en tant que deuxième ou troisième catégorie non valide ne donne pas automatiquement lieu à un travail d’accompagnement. Il appartient au médecin du travail de le déterminer selon la procédure établie sur la question de l’incapacité de travail. Toutefois, il peut, sous réserve des conditions fixées dans son incapacité de travail, vous déclarer apte au travail, y compris en cas de classement dans la deuxième ou troisième catégorie. » vu sur le site service public.fr

Montant de la pension :

Il est calculé sur la base du salaire annuel moyen correspondant aux cotisations versées au cours des 10 années civiles les plus avantageuses pour l’assuré.

Si l’assuré n’a pas d’assurance de 10 ans, le salaire annuel moyen égal aux cotisations versées pendant les années d’assurance souscrit depuis l’enregistrement de l’assuré est pris en compte.

Les salaires sont maintenus dans les limites du plafond pour le calcul des cotisations de sécurité sociale et sont ajustés aux mêmes parts que les salaires utilisés pour le calcul : des pensions de vieillesse.

Il y a un taux qui dépend de la catégorie de handicap, qui est attribué sur les conseils du médecin :

• 30 % pour la première catégorie.
• 50% pour la seconde.
• La pension de la troisième catégorie correspond à la pension 2ème catégorie plus 40% inférieure à la (supplément de tiers « MTP » = 13 503,48€ par an ou 1 25,29€ par mois pour 2021 ).

La pension d’invalidité ne doit pas être inférieure à 3 428€ par an .

Ce montant est destiné aux personnes qui ont très peu travaillé et peut être complété par l’allocation complémentaire d’invalidité (ASI)

astuce : « La pension est calculée sur la base d’un salaire annuel moyen calculé à partir des 10 meilleures années de salaire (salaires soumis à cotisations dans la limite du plafond annuel de la sécurité sociale, soit 3 428 euros par mois au début de 2021 euros ou 41 euros par an ).

Note : Limite maximale de sécurité sociale = 3 428€ par mois

Exemple : SI le salaire moyen pour les 10 meilleures années est de1 500 €/mois ou 18 000 €/an

• Handicap 1ère catégorie : 450 €/mois
• Handicap 2e catégorie : 750 €/mois
• Handicap 3e catégorie : 750€ 1 125.29€ (MTP) = 1 875,29 €/mois

Si vous êtes en mesure de gérer votre entreprise professionnelle rémunérée, vous bénéficierez d’une pension d’invalidité partielle au travail (PIPM ).

Si vous n’êtes plus en mesure de travailler, vous recevrez une pension d’invalidité totale et définitive (PITD ).

Demande :

Si la Caisse n’a pas pris l’initiative (par exemple parce qu’elle ne dispose pas des éléments nécessaires), l’assuré social peut demander une pension d’invalidité qui, pour être autorisée, doit être présentée dans le délai de douze mois dans le sens de l’article R. 341-8 du code de la sécurité sociale.

Il enseigne le Commission alors, dans les mêmes conditions, sa décision de procéder à la liquidation en faveur d’une pension d’invalidité.

Le formulaire de candidature est disponible sur le site « ameli.fr  » pour les personnes couvertes par le régime général (CPAM).

Dans toutes les actions menées, l’assuré peut être assisté par son médecin traitant, son médecin du travail ou les services de la caisse d’assurance maladie dont il est responsable.

Décision du Fonds

La Commission décide du droit à une pension d’invalidité après avoir été informée par l’examen médical dans un délai de deux mois à compter de sa propre notification de la pension d’invalidité. Assurés, s’ils ont pris l’initiative de l’informer qu’il procéderait à la liquidation — en faveur d’une pension d’invalidité, c’est-à-dire la demande auprès de l’assuré.

Il peut être :

• Aviser l’assuré du refus d’accorder une pension d’invalidité, en précisant les recours contre cette décision.
• Octroyer la pension d’invalidité, en précisant la classification dans l’une des catégories d’invalidité et le montant de la pension.

La notification de l’octroi d’une pension d’invalidité indique les mesures correctives prises par l’assuré, notamment lorsqu’il conteste la catégorie dans laquelle il est classé ou le montant de sa pension d’invalidité.

• La pension sera payée à partir du moment sur lequel le pays d’invalidité est évalué.

Le

• défaut de réponse dans le délai de 2 mois susmentionné sera refusé. La boîte indiquera alors lui assuré les moyens à sa disposition.
• Il est toujours accordé temporairement, selon les circonstances (changement

de l’

• état d’invalidité du bénéficiaire, reprise de l’activité professionnelle, etc.), il peut être révisé (réduit ou augmenté), suspendu ou supprimé.
• Dans tous les cas, le Fonds informe l’assuré de sa décision, en précisant les mesures correctives.
• Des contrôles réguliers (contrôles médicaux, contrôles administratifs) sont effectués pour évaluer la situation du bénéficiaire de la pension. Ce dernier est tenu de subir ces contrôles, car sa pension ne peut être suspendue.

Le pensionné peut demander un examen de son dossier s’il estime que sa santé s’est détériorée.

En principe, le versement de la pension prend fin dès que le titulaire atteint l’âge auquel il peut prendre sa retraite.

• Si vousatteignez l’âge légal de la retraite (62 ans), il deviendra une pension d’intérêt complet en raison d’une incapacité de travail.
• Toutefois, si l’assuré exerce une activité professionnelle, la pension de vieillesse accordée en cas d’incapacité de travail n’est accordée que si l’assuré l’exige expressément. Dans ce cas, l’assuré recevra sa pension d’invalidité jusqu’au moment où il demande le bénéfice de sa pension de vieillesse.
• Si vous arrêtez votre activité professionnelle, vous pouvez à tout moment (entre 60 et 65 ans) profiter de votre rente de retraite.

Soutien :

100 % pour la maladie et la maternité, sur la base et dans les limites des taux établis par la sécurité sociale pour :

• Soins médicaux
• Avis
• Médicaments

exceptions

• Les médicaments avec service médical ont remboursé un remboursement modéré ou faible de 15%.
• Médicaments homéopathiques
• Quelques préparations magistrales remboursées 30%

Ne sera pas Prise en charge :

• Dépassement des honoraires
• Coûts supplémentaires des prothèses et du matériel optique ou dentaire
• Taux journalier en cas d’hospitalisation

Accumulation avec revenu de l’activité :

La perception d’une pension d’invalidité et l’exercice d’une activité professionnelle ne sont pas incompatibles. Le titulaire doit déclarer les revenus reçus en retournant les ressources qui lui ont été envoyées à son fonds.

Pour information : lors de l’octroi de votre pension d’invalidité, un salaire comparatif est calculé (salaire trimestriel moyen de la dernière année civile précédant l’interruption du travail, suivi de l’invalidité).

Note : Si deux consécutifs Trimestriellement le total trimestriel de vos ressources : (salaire brus pension d’invalidité) dépasse votre salaire comparatif, votre pension d’invalidité peut être suspendue.

• termes cumulatifs avec l’Assurance de la qualité (Indemnité de retour à l’emploi), vous devez recevoir une pension d’invalidité de la 2e ou de la 3e catégorie.
• Cumulée avec une pension d’invalidité agricole militaire versée dans le cadre d’un régime spécial ou d’une pension liée à un accident du travail.

En

L’ accumulation est possible en cas d’accident ou de maladie,si vous ne pouvez pas être indemnisé :

• Par le biais du fonds qui vous verse la pension militaire, la pension agricole ou la pension de retraite.
• Avec un régime spécial.
• Et ce qui conduit à un handicap total, qui est d’au moins 2/3 égale.

« La somme des deux pensions ne doit pas dépasser le salaire d’un salarié valide de la même catégorie professionnelle. »

lecumul est illimité :

Dans le cas d’une pension versée :

• D’ une compagnie d’assurance privée après un accident,
• Selon un contrat de pension (avec l’employeur ou une compagnie d’assurance).

Avec une pension :

• versées par des régimes complémentaires, renversement
• prévu par les régimes complémentaires au système est payé.

Prestations

Cumul du PSG avec PCH et PTCA :

• Le PSG est déduit du montant alloué de PCH .
• Impossible de combiner avec lePTCA

Plus d’infos peuvent être trouvées sur : www.ameli.fr