Les indemnités journalières sont versées aux employés assurés lors d’un arrêt de maladie. Un employé retraité qui accumule sa retraite et une activité professionnelle peut également tomber malade. Il peut donc bénéficier de l’allocation journalière (IJ). L’accumulation de l’emploi et de la retraite et le paiement cumulatif de YI avec d’autres prestations sont assujettis à des conditions.
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Indemnités journalières : définition et conditions
Les indemnités journalières ou IJ sont versées par l’Assurance maladie en cas d’arrêt de travail. La compensation commence après une période de carence de trois jours (sauf dispositions spéciales prévues par convention collective ou selon l’entreprise). L’application conjointe s’applique à tous les employés, à condition qu’ils remplissent les conditions de cotisation qui diffèrent selon la durée de l’arrêt de travail.
Par exemple, pour un arrêt de maladie de moins de 6 mois, vous devez avoir travaillé 150 heures au cours des 3 mois ou 90 jours précédant le début de l’arrêt, ou avoir cotisé à une rémunération d’au moins 1015 fois la Smic au cours des six mois précédents.
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Règles de combinaison des indemnités journalières avec d’autres prestations
Allocations quotidiennes ne sont pas cumulatifs avec :
- les prestations de chômage,
- les allocations de maternité,
- les indemnités versées en cas d’accident du travail et de maladie professionnelle.
En revanche, et sous réserve de conditions, il est possible de percevoir en plus des indemnités journalières : congés payés, salaires (si l’employeur l’a conservé pendant l’arrêt), une pension d’invalidité ou une pension de vieillesse en cas d’emploi cumulé et de retraite.
Le cas particulier de l’emploi cumulé à la retraite
Les retraités peuvent décider de continuer à travailler pour compléter leur pension de retraite (de base et complémentaire) par une rémunération professionnelle : c’est ce qu’on appelle l’emploi cumulatif et la retraite.
La combinaison des pensions de retraite avec le revenu provenant d’une activité professionnelle est ouvert à tout retraité. Il peut être total pour toute personne ayant atteint l’âge légal de la retraite (entre 60 et 62 ans) avec un taux plein et qui a liquidé toutes ses pensions. Ou il peut être partiel si les conditions citées précédemment ne sont pas remplies.
Cette disposition d’emploi cumulatif et de retraite doit remplir certaines conditions. Vous devez vérifier auprès de votre caisse de pension (Cav ou via le portail d’information sur les pensions).
Paiement de la maladie YI en cas d’emploi cumulé à la retraite
Les retraités qui choisissent d’exercer une activité professionnelle bénéficient de la même couverture médicale qu’un employé. Ils doivent donc remplir les mêmes conditions pour pouvoir y accéder. C’est-à-dire un minimum d’heures travaillées ou de cotisations accumulées en fonction de la durée de l’arrêt de travail.
La période de référence est également identique pour les employés dans le total cumulatif de l’emploi et de la retraite. Il est calculé à partir du début de l’arrêt de la maladie sans tenir compte de la date de la retraite.
Pour les employés en situation de cumul partiel qui ont dû attendre six mois pour retravailler avec leur ancien employeur, seul le nouveau contrat compte pour calculer le nombre de jours payés.
Dans tous les cas, la date d’entrée en vigueur de la retraite n’est pas prise en compte pour l’IJ.
